- 你了解乡镇卫生院吗？
我在山东省枣庄市山亭区乡镇基层卫生院工作己30年，年过半百，作为一线内科医生我最有发言权，上世纪九十年代至本世纪初，乡镇卫生院发展举步维坚，***财政资金几乎不给，院领导从外地进药后，又向管辖的村卫生室销售，靠这个药品利润勉强维持医院的职工工资，近几年职工的工资刚有提高，本应发展业务满足附近农民的就医状况，可现在却又以干公卫、下村入户健康扶贫为主，本来现在的医务人员己严重不足，必要时全院都干公卫及搞扶贫，并且今年工资己严重拖欠，有2个月没领工资，活还得照干不误，动辄以扣工资相威协，并且我们的医保己多年未交，养老保险金也不能及时交，自己想交却无法交。近几年有不少年轻的业务技术人员己考到上级医院就业，这种状况己无法留住人才，我们的院长还以这种不得人心话、伤人感情的话挂在嘴边：你有本事考到上级医院我们欢送！你既然考不走那就好好在这干，我们要讲奉献精神！天哪！我们赖以养家糊口的工资都不能及时领取，饿着肚子怎么干活！但不知长此以往乡镇医院还能走多远？？！！
麻雀虽小，五脏俱全。乡镇卫生院一般是一级综合医院，里面也有内外妇儿科，也有检验科，心电图室，放射科，超声室，现在国家在基层搞了个全科医学，社区里一般是全科门诊。然后就是还有公共卫生这一块。
目前我们这边乡镇卫生院普遍是临床医疗这一块不能起到应有的作用，大部分外科，妇产科都不做手术，没有了病房，有的医院就没有儿科，是内科医生或者全科医生看所以疾病，乡镇执业看病很杂乱，内外妇儿皮肤五官疾病都要看，20多年前乡镇可以做很多手术的，现在基本上是内科疾病居多。
这两年，国家支持中医发展，弘扬中医特色，有些乡镇卫生院中医科发展的不错，针灸理疗搞的还可以，每天不少病人。然后就是预防接种门诊，主要是疫苗接种放在了社区和乡镇卫生院，每年定时给小孩子门接种疫苗。
乡镇卫生院还有个重头戏：公共卫生服务。要做很多事，慢***管理，孕妇、老年人、儿童的健康保健，健康宣教等等一大堆资料。我知道的相当一部分乡镇卫生院和村卫生室是靠公卫这一块国家补贴过日子。
相当一部分时间，一些乡镇卫生院的工资全靠自给自足！当地财政困难，医院员工自己挣钱，维持医院运转。导致一部分人开大检查，现在下面用药不是很规范，抗生素，维生素，激素，抗***药乱用。某些人竟然这些药一起用，抗生素用到很高级，老虎苍蝇一起打。下面相当一部分人思想观念固化，不愿意学习，得过且过，不愿意学习新东西，很是无奈。
乡镇卫生院的内部人员关系复杂。为啥这样说呢😊，在乡镇工作的人才知道，一个医院都是家族群，有的一家三代都在卫生院上班，爷爷在门诊呆，儿子在临床科室，女儿在后勤，孙子在影像科或者药房，收费室，乱七八糟。一个医院基本上几家人占了一部分。乡镇卫生院基本上是院长说的算，会计牛逼哄哄。有关系的都在行政岗位，天天上班轻松，有双休，钱不少于临床科室，现在国家搞医学生定向培养下基层，想法很好，但是乡镇是否需要呢，并不一定，乡镇是谁挣钱谁花，谁看的病号多，挣的就多。你这大学生来了，他们并不欢迎，因为现在基层医院病号并不是很多，你来了抢他们饭碗，这是最尴尬的。然后就有一部分人在下面去坐公共卫生服务，做资料！！！
乡镇卫生院如果不进行改革，人员思想革新，绩效改革，否则很难吸引年轻人去基层，如有不对之处，还请谅解，谢谢！
